Fatores que afetam a atividade intestinal

FALTA DE FIBRAS NA DIETA
A lista a seguir apresenta os principais inimigos do bom funcionamento intestinal:
· leite;
· açúcar e doces (principalmente chocolate);
· farináceos refinados em excesso (pães, bolachas, biscoitos);
· carne vermelha;
· gorduras e frituras;
· batata; e
· arroz branco.

Problemas associados à eliminação intestinal

•Enemas / clister: acto ou efeito de introduzir uma solução líquida no intestino através do ânus, mediante a utilização duma sonda rectal.

•Objectivos:
- Limpar o intestino de fezes e gazes
- Estimular o peristaltismo
- Tratar a mucosa intestinal
- Limpar o intestino para preparação de exames radiológicos e/ou intervenções cirúrgicas

Problemas associados à eliminação intestinal

•Diarreia: fluxo e defecação de fezes soltas, líquidas e não moldadas; aumento da frequência de dejecções, acompanhada de um aumento de ruídos intestinais, cólicas e urgência na defecação.

Causas:
- Alimentos em mau estado de conservação
- Microrganismos
- Alguns medicamentos
- Má absorção, inflamação ou irritação intestinal 

Flatulência

•Causas:
- Deglutição de ar durante a refeição.
- Peristaltismo indolente.
- Gases que se formam como subprodutos da fermentação bacteriana   no intestino.

•Tratamento:

•A evitar situações que forcem a deglutição excessiva de gás (mascar pastilhas, beber bebidas gaseificadas, comer rapidamente, chupar através de palhinhas)
- A evitar substâncias que causam flatulência (feijões, repolho, rabanetes, cebola, couve-flôr, pepino)
- Realizar exercício adequado (caminhar) 

Problemas associados à eliminação intestinal

•Flatulência: presença de quantidade excessiva de gases no estômago e no intestino; abdómen distendido associado à distensão de órgãos; dor fraca e moderada.

Problemas associados à eliminação intestinal

•Obstipação:

•Tratamento:

- Consumir uma dieta rica em fibra
- Ingestão oral de 2500ml diariamente
- Realizar exercício diariamente
- Rotina de eliminação para manter um padrão normal.

Problemas associados à eliminação intestinal

•Obstipação: diminuição na frequência da defecação acompanhada por dificuldade ou passagem incompleta das fezes; passagem de fezes excessivamente duras.

Sintomas: ausência de emissão de fezes, evacuação dolorosa, sensação de pressão e preenchimento rectal, massa palpável ou coleção de fezes endurecidas no recto.

Fatores que afetam a atividade intestinal

FALTA DE FIBRAS NA DIETA
A lista a seguir apresenta os principais inimigos do bom funcionamento intestinal:
· leite;
· açúcar e doces (principalmente chocolate);
· farináceos refinados em excesso (pães, bolachas, biscoitos);
· carne vermelha;
· gorduras e frituras;
· batata; e
· arroz branco.

Factores que afectam actividade intestinal

FALTA DE ÁGUA
Os que sofrem de obstipação intestinal, frequentemente esquecem-se de beber água. Sem água, nada funciona bem, especialmente o intestino e os rins.

SEDENTARISMO

Caminhar também ajuda. O sedentarismo leva à obesidade que leva ao enfraquecimento da musculatura abdominal, diminuindo a força para evacuar.

FALTA DE FIBRAS NA DIETA

A lista a seguir apresenta os principais inimigos do bom funcionamento intestinal:

· leite;
· açúcar e doces (principalmente chocolate);
· farináceos refinados em excesso (pães, bolachas, biscoitos);
· carne vermelha;
· gorduras e frituras;
· batata; e
· arroz branco.

Eliminação Intestinal

Características das fezes:

•Cor

•Odor

•Consistência

•Formato

•Existência de componentes incomuns

Actividade Gastrointestinal

Peristaltismo: movimenta o que sobrou dos nutrientes através do cólon e sigmóide na direcção do ânus. 

Reflexo da defecação: tem início quando a massa fecal ou os gases se movem da sigmoideia para o recto. Os esfíncteres anais relaxam.

Actividade Gastrointestinal

É importante evacuar de manhã. Normalmente, existem  reflexos evacuatórios cuja função é promover o funcionamento intestinal diário e matinal: 

1. O reflexo ortocólico
(quando acordamos e ficamos em pé); 

2. O reflexo gastrocólico (causado pela chegada do desjejum ao estômago, que se distende e lança o aviso para a medula espinhal, que avisa ao intestino ser hora de funcionar); 

Produtos de eliminação vesical e intestinal

Eliminação Intestinal: movimento e evacuação das fezes pela defecação, habitualmente uma vez por dia e em fezes moles e moldadas.

Exame da eliminação intestinal

•A) Padrão de eliminação:

•Existem inúmeras variações do normal

•É fundamental determinar o que é peculiar a cada doente (frequência, esforço para expelir as fezes, recursos utilizados para a eliminação). 

sondas rectais

Sonda é definida como um tubo que se introduz num canal do organismo. Pode ser fina e flexível para explorar ou dilatar um canal natural ou rígida.

Material necessário para a sondagem:

•cuba rim, campo fenestrado, pinça, gaze, ampola de água destilada, seringa de 10 ml e cuba redonda,  sonda rectal, luvas esterilizadas, frasco com solução anticéptico (PVPI), saco plástico, recipiente para a coleta de urina e lubrificante (xilocaína esterilizada). 
A mais importante utilização da sonda rectal é para a lavagem intestinal.

 Finalidade: eliminar ou evitar a distensão abdominal e flatulência, facilitar a eliminação de fezes, preparar o paciente para a cirurgia, exames e tratamento do trato intestinal.

Esvaziamento dos sacos colectores de urina com válvula

• Procedimentos que asseguram o cuidado adequado durante o esvaziamento do saco colector:

•Orientar o paciente sobre o procedimento;
•Reunir todo o material necessário e levar para perto do paciente;
•Higienizar as mãos;
•Equipar-se com o EPI (luvas de procedimentos, máscara, óculos e avental);
•Higienizar a região perineal com água e sabão.
•Retirar o saco colector;
•Posicionar o saco para o recipiente que irá receber a urina, evitando contato entre as superfícies durante o procedimento;
•Colocar a urina na sanita;
•Retirar as luvas e higienizar as mãos.

Cadeiras sanitárias

Cadeira de duche

Cadeira sanitária

Cadeira de banho

Transferência e posicionamento na cadeira sanitária

•Posicione-se atrás do paciente com a cadeira travada.

•Passar os seus braços sob os do paciente.

•Cruzar os braços do paciente e segurar  os seus antebraços com ambas as mãos.

•Trazer o paciente para cima e para trás sentando-o na cadeira.

Colocação e substituição de fraldas

•Abra completamente a fralda nova;

•Coloque metade da fralda limpa debaixo da pessoa;

•Rode a pessoa na sua direcção;

•Retire a outra metade da fralda limpa de debaixo da pessoa;

•Deite a pessoa de costas e cole as fitas adesivas em ambos os lados da fralda.

Colocação e substituição de fraldas

PROCEDIMENTOS:

•Limpe a pele da pessoa:

•Limpe a zona entre as pernas com papel higiénico;

•Limpe-a com um toalhete molhado em água morna e sabonete neutro;

•Seque muito bem sem friccionar;

•Inspeccione a pele e veja se esta apresenta quaisquer lesões;

•Aplicar pomada com vitamina A para proteger a pele;

•

Colocação e substituição de fraldas

PROCEDIMENTOS:

•Calce as luvas descartáveis;

•Coloque um resguardo à prova de água debaixo da pessoa;

•Descole a fita em ambos os lados da fralda.

•Vire a pessoa de lado, flectindo-lhe o joelho em direcção ao peito.

Embrulhe a fralda usada de modo a cobrir a parte suja.

Colocação e substituição de fraldas

•Como colocar uma fralda descartável:

•Coloque os seguintes objectos num local de fácil alcance:

•Papel higiénico.
Água morna.
Sabonete com PH neutro.
Toalha e toalhetes
Luvas descartáveis.
Fralda limpa
Pomada com vitamina A

.

Colocação e substituição de fraldas

•As fraldas descartáveis, são uma espécie de cuecas descartáveis usadas pelos incontinentes ou acamados e que têm a finalidade de impedir a fuga de fezes e urina.

URINOL/ARRASTADEIRA

•Arejar o quarto e ajudar o doente a vestir-se e posicionar-se de forma confortável;

•Recolher a dar destino ao material;

•Proceder à lavagem das mãos;

•Proceder aos respetivos registos.

•Tipo de registos:

•Data e hora;

•Caraterísticas do material eliminado;

•Reação do doente;

•Registar e comunicar alterações como: dor, alteração das características do material eliminado.

Materiais e técnicas de apoio à eliminação

• URINOL/ARRASTADEIRA:

•Colocação de dispositivo externo, que permite ao doente satisfazer a necessidade de eliminação.

•

•INTERVENÇÕES

•Proceder à lavagem higiénica das mãos;

•Prepara o material e transportá-lo para junto do doente;

•Explicar ao doente o procedimento;

•Isolar o doente;

•Posicionar corretamente o doente;

•Calçar as luvas;

•Colocar o urinol/arrastadeira;

•Retirar os dispositivo e ajudar o doente na higienização dos genitais.

Higienização dos genitais dos utentes masculinos

•Os pelos púbicos, do escroto, zona perianal e das virilhas, possuem uma função pouco conhecida e relegada para segundo plano: reduzir o atrito entre duas superfícies de pele que se tocam. Portanto, não se deve cortar tais pelos sob pena de ocorrer reações locais tais como infecções, irritações e escoriações da pele.

•No pénis também tem que ter um cuidado especial de lavar todas as dobras.

•A higienização deve ser feita, no mínimo, duas vezes por dia.

Higienização dos genitais das utentes femininas

•Utilize apenas sabonetes neutros.

•Manter os pelos púbicos cortados.

•No banho, procure afastar os lábios vaginais para limpar os restos de líquidos que restam em redor da vagina.

•Não é necessário lavar dentro da vagina.

•Usar roupas íntimas de tecido natural como o algodão.

•Nas mulheres a higienização da vagina deve ser feita de frente para trás evitando a contaminação das unhas.

Factores que afectam a eliminação urinária

DEPENDE:

•Ingestão de líquidos;

•Líquidos perdidos por outras vias;

•Febre;

•Temperatura ambiente;

•Idade;

•Ingestão de proteínas;

•Terapêutica com diuréticos.

Sistema Urinário

Eliminação Urinária

Fluxo voluntário de urina associado à capacidade de controlo dos esfíncteres vesical e uretral.

Factores que afetam a defecação normal

Psicossociais

•Estado mental;

•Experiência ligada ao treino intestinal;

•Hábitos culturais;

•Privacidade;

•Hábitos pessoais;

•Sedentarismo

Fisiológicos

•Ingestão de alimentos;

•Medicamentos;

•Procedimentos cirúrgicos;

•Idade

•Distúrbios motores e sensoriais;

•Patologia intestinal